Läkemedel: Zopiclone (Imovane)
Zopiclone (Imovane) ska INTE användas:
För strokeoffer
För gamla människor
För lång sikt för någon (max 7 - 10 dagar)
Nedan följer Wikipedia-beskrivningarna av Zopiclone. De indikerar starkt riskerna med Zopiclone och även tillbakadragningseffekterna.
Ladda ner informationen här:
Zopiklon - Wikipedia, den fria encyklopedin
Bensodiazepinabstinenssyndrom - Wikipedia, den fria encyklopedin
Dave Madison från USA talade med en läkare i Stockholm som var tydlig med att Imovane inte skulle användas för strokeoffer. Hon dubbelkollade med sina överordnade och hänvisade också till riktlinjer i Storbritannien som säger samma sak.
Calle har också fått information från flera läkare och experter. Ett par av dem är Niklas Fröst vid Remonthagen Stroke Rehab Center i Östersund samt Kjell Söder vid Reacting Stroke Rehab Center också i Östersund:
Imovane har förödande effekter som förstör alla möjligheter för ett Strokeoffer att återhämta sig eftersom rehabilitering omöjliggörs. Effekter från Imovane är bland annat minnesförlust, förvirring, ångest, sömnighet, effekter på det motoriska systemet som gör att man inte kan röra sig eller göra saker. Detta leder också till frustration och ytterligare ångest. Allt detta är naturligtvis det värsta du kan utsätta någon för som har skadats av en stroke. Imovane har också biverkningar som hallucinationer och annat, som naturligtvis också är förödande för vem som helst.
Yngve Gustafson, professor i geriatrik i Umeå, har förutom de uppenbara skälen ovan tillagt att Imovane är livshotande för en strokepatient och aldrig bör användas på grund av risken att dö i sömnen. 3 av 4 strokepatienter lider av sömnapné. För dessa är Imovane direkt livshotande.
Dessa och andra har påpekat detta:
Imovane bör inte användas för strokeoffer
Imovane bör inte användas för gamla människor
Imovane ökar risken för Alzheimers
Även för människor som inte är strokeoffer eller gamla Imovane (Zopiclone) är ett mycket allvarligt läkemedel. Det bör användas med försiktighet och endast under mycket kort tid. Detta är mycket strängare än vad som visas på webbplatsen idag och säger ingenting om begränsningar för strokeoffer, gamla människor, kortvarig användning etc ...
De personer som Calle har pratat med hänvisar till riktlinjer och forskning:
1. FASS
FASS (den svenska läkemedelsdatabasen):
http://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=19910816000041
Använd inte Imovane
Om du är allergisk mot zopiklon eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).
Om du lider av någon av följande sjukdomar:
o en allvarlig leversjukdom
o sömnapné (sömnstörning med tillfälliga andningsuppehåll under sömnen)
o myastenia gravis (en allvarlig muskelsjukdom)
o andningssvikt (allvarliga besvär med andningen)
http://www.fass.se/LIF/product?userType=2&nplId=20010420000157
Ta inte Zopiclone Actavis
om du är allergisk motzopiklon eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).
om du har allvarlig leversjukdom
om du har svår muskelsvaghet (myastenia gravis)
om du har andningsproblem (respiratorisk insufficiens)
om du har svåra andningsstillestånd under sömnen (sömnapné)
Försiktighet bör iakttas vid nedsatt leverfunktion, respiratorisk insufficiens, missbrukare samt vid behandling av äldre och patienter med nedsatt allmäntillstånd.
2. Clinical Handbook – Akademiska Sjukhiset
Klinisk Handbok 2012
Akademiska Sjukhuset
Bensodiazepinbesläktade preparat
Zolpidem ( Stilnoct )
Zopiklon ( Imovane )
Zaleplon ( Sonata )
Verkningsmekanismen är väsentligen lika som för BDZ och ganska snart står det klart
att dessa också kan ge beroende varför det är narkotikarecept som gäller idag.
Neuropsykologiska effekter av Bensodiazepiner
Exekutiva funktioner, planering påverkas negativt
Svårt för förändringar, rigiditet
Uppmärksamhet och motorisk uthållighet nedsättes
Kognitiva svårigheter påminner mycket om skador man förvärvar efter längre tids
Alkoholbruk.
Om BDZ anses indicerat skall behandlingstiden vara så kort som möjligt.
3. Får inte användas av personer som drabbats av stroke
http://www.medsafe.govt.nz/consumers/cmi/i/imovane.pdf
Ta inte Imovane om du har:
haft en stroke
https://media.healthdirect.org.au/medicines/GuildLink_Information/165934/CMI/swcimova10620.pdf
Ta inte Imovane om du har:
sömnapné (ett tillstånd där du tillfälligt slutar andas när du sover)
haft en stroke
http://www.emedical.com.au/default.asp?pageID=56&itemID=11194&purchaseTypeID=4
När du inte får ta det
Ta inte Imovane om du :
har svårt att andas
Ta inte Imovane om du:
har haft en stroke
har svår muskelsvaghet
har andningsproblem under dagen eller natten
har allvarliga leverproblem.
4. Kortvarig användning
http://psychology.wikia.com/wiki/Zopiclone
Zopiklon (Imovane) är ett läkemedel med potential för missbruk med potential för att orsaka doseskalering, drogmissbruk och drogberoende. Zopiklon är välkänt bland narkotikamissbrukare som ett missbruk och söker det ofta från sina läkare med över 5% av narkotikamissbrukare vid behandlingscentra som rapporterar ett zopiklonberoende. Det missbrukas oralt och ibland intravenöst och kombineras ofta med alkohol för att uppnå en kombinerad lugnande hypnotisk - alkoholeufori. Patienter som missbrukar läkemedlet riskerar också beroende. Abstinenssymtom är vanliga efter långvarig användning av normala doser, även efter en gradvis nedtrappning. Compendium of Pharmaceuticals and Specialties rekommenderar att recept på zopiklon inte överstiger 7 - 10 dagar på grund av oro för missbruk, drogtolerans och fysiskt beroende.
Zopiklon kan vara mer beroendeframkallande än bensodiazepiner.
http://products.sanofi.ca/en/imovane.pdf
Recept på IMOVANE bör skrivas ut för korttidsanvändning (7-10 dagar) och det bör inte skrivas ut i mängder som överstiger 1 månads förbrukning.
Zopiklon tillhör den klass av läkemedel som kallas sedativa-hypnotika. Det används för kortvarig och symtomatisk lindring av sömnstörningar. Zopiklon kan hjälpa till med svårigheter att somna, ofta vakna under natten eller tidigt morgonuppvaknande. Zopiklon bör vanligtvis inte tas i mer än 7 till 10 dagar i följd. Det bör endast användas av personer för vilka störd sömn leder till problem med att fungera under dagen.
5. Liknande läkemedel
http://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=1304
Som ytterligare ett exempel på att detta inte bara är några få läkare som Calle har pratat med, håller den australiensiska regeringen (bland andra) också med om att Zopiclone/imovane inte bör ges till strokepatienter:
Och dessutom, som Calle noterar, inte till äldre och absolut inte under så lång tid.
Se även denna sida: Vägledning från United Healthcare.